Для всех ОРВИ характерны так называемые симптомы интоксикации:
подъем температуры,
беспокойство, плаксивость, отказ от еды,
у детей первого года жизни могут возникать расстройства стула (чаще — понос),
кашель, насморк.
Поскольку, как уже отмечалось, разные возбудители поражают
дыхательную систему на разных уровнях, к перечисленным симптомам порой
присоединяются поражения слизистых оболочек других органов, например
глаз.
Так, для аденовирусной инфекции характерны:
поражения слизистых оболочек носа, глотки, бронхов, что проявляется насморком и кашлем;
увеличение лимфоузлов, селезенки;
развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаз),
кератоконъюнктивита (воспаление роговицы и конъюнктивы), проявляющегося
покраснением глаз и слезотечением;
иногда наблюдается быстро исчезающая мелкая сыпь.
Лечение
Если у ребенка грудного возраста температура поднялась выше 38
градусов, то ее необходимо снижать. Лучше всего для этой цели применять
жаропонижающие препараты (предпочтительно ректальные свечи, например
Эффералган, Парацетамол), действующим веществом которых является
парацетамол.
Температура в комнате не должна превышать 20-22°С;.
Ребенка нельзя укутывать, так как это способствует повышению температуры.
Если вы выполнили все предписания врача, а температура не снижается, то нужно вновь вызвать доктора.
Насморк.
Насморк у ребенка является одним из наиболее распространенных симптомов
различных острых вирусных инфекций дыхательных путей (ОРВИ), а также
других острых и хронический заболеваний дыхательных органов и иммунной системы (аллергический насморк).
Основные
симптомы насморка у детей такие, как и у взрослых: заложенность носа,
выделения из носа, чихание. Основные формы насморка у новорожденных и
детей это острый и хронический насморк. При этом виновником острого
насморка (ринита) чаще всего является какая-либо инфекция, в то время
как в развитии хронического насморка (ринита) участвует, как правило,
множество факторов. Несмотря на то, что чаще всего насморк у детей
является симптомом ОРВИ, следует помнить, что в детском возрасте часто
встречаются и другие формы насморка: аллергический насморк и
нейровегетативный насморк.
В каких случаях насморка у новорожденных детей и грудничков нужно обратиться в врачу?
При несильном и непродолжительном насморке, вполне возможно лечить
ребенка дома своими силами. Однако, в некоторых случаях, насморк может
быть признаком серьезной болезни, которая требует медицинского
вмешательства. Особенное внимание следует уделить насморку у
новорожденных и грудных детей. Итак, в каких случаях нужно обратиться к
врачу?
Если на фоне насморка у ребенка поднялась высокая температура – риск острой, опасной инфекции;
Если одновременно с насморком у ребенка воспалилось горло или появилась одышка – риск тонзиллита (ангины) и пневмонии;
Если ребенок отказывается от пищи или питья из-за насморка – ребенок может потерять вес и ослабнуть;
Если насморк продолжается более двух недель;
Если на фоне насморка у ребенка появилась головная боль или боли области лица - подозрение на синусит;
Если
выделения из носа превратились из водянистых в гнойные – это означает,
что присоединилась бактериальная инфекция и может понадобиться лечение
антибиотиками;
Если на фоне насморка у ребенка неоднократно пошла кровь носом – возможно повреждены сосуды носа;
Если
насморк развился после контакта ребенка с каким-нибудь известным
аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, моющие
средства и др.) – в таком случае, возможно, понадобится консультация
аллерголога.
Опрелости.
Опрелость — это воспаление кожи на тех участках тела, которые
подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению. Чаще
всего такими местами бывают кожные складки (паховые, межъягодичная,
подмышечные, шейные, за ушами, в нижней части живота). Условно можно
выделить 3 степени опрелости: I — легкое покраснение кожи без нарушения
ее целости; II — яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, порой
гнойничками; III — выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие
трещины, эрозии, возможно образование язв. Все это сопровождается зудом,
жжением, болью, малыш становится беспокойным, часто плачет.
Причины
Основной причиной появления опрелости является избыток влаги на
чувствительной коже малыша. Лишняя влага удаляет с кожи ее естественную
смазку, и защитный барьер кожи нарушается, что облегчает доступ в нее
микробов. Условиями возникновения опрелостей становятся постоянное
раздражение кожи калом и мочой (соли мочи, разрушаясь, образуют аммиак,
обладающий раздражающим действием), плохое обсушивание тела после мытья,
высокая температура окружающей среды и чрезмерное укутывание
новорожденных.
Лечение
Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: без лечения
заболевание может распространиться на значительные поверхности кожи,
осложниться присоединением бактериальной и грибковой инфекций.
При опрелости I степени специального лечения чаще всего не требуется.
Достаточно регулярно менять пеленки (ребенка нельзя оставлять мокрым)
или одноразовые подгузники (максимальное время, которое малыш может
пробыть в одном подгузнике — 3 часа), тщательно подмывать ребенка после
каждой их смены и кормления. После подмывания следует аккуратными
промокающими движениями обсушивать кожу и особенно паховые складки,
проводить воздушные ванны (10-20 мин), чтобы дать коже высохнуть (доступ
воздуха — лучшее условие для заживления любых повреждений кожи). С этой
же целью можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установив его
на слабый режим нагрева. После этого складки следует обработать детским
кремом под подгузник или специальным защитным кремом, причем необходимо
использовать только качественные косметические средства. Лишь после этих
гигиенических процедур на ребенка можно надевать подгузник.
Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник, попробуйте использовать подгузники другой фирмы.
Колики.
Колики у новорождённых могут появляться как в
нормальном состоянии, так и при различных заболеваниях. В основном от
повышенного газообразования страдают дети в возрасте от трёх недель до
трёх месяцев. Колики беспокоят детей и при грудном вскармливании, но по
большей части – при искусственном. Появляются они как во время процесса
кормления, так и через несколько минут. Обычно приступ сопровождается
беспокойством, криком, прижиманием ножки к своему животу и отказу от
груди. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до пары часов,
нередко повторяясь изо дня в день. Частыми причинами могут служить
следующие причины: метеоризм, перекорм, аэрофагия (повышенное
заглатывание воздуха), неподходящая молочная смесь, пищевая аллергия,
запор, нарушение диеты кормящей мамой.
При лактозной недостаточности в кишечнике ребёнка снижено количество
лактазы – фермента, перерабатывающего сахариды лактозы, содержащиеся в
молоке. В результате в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и
бурного выделения газов, живот вздувается и в нём слышны урчания, стул
становиться разжиженным с большим количеством газов, - и вы наблюдаете
колики.
Довольно часто встречается, что причиной колик служит
несбалансированная диета кормящей мамы. Не зря в роддоме при выписке
маме разъясняют, что можно есть, а чего следует избежать. Решила мама
съесть гороховый суп, чёрный хлеб или яркий фрукт – в итоге у малыша
появляются колики. Лучше исключить из своего рациона продукты,
способствующие газообразованию: капусту, бобовые, свежие овощи, чёрный
хлеб, газированные напитки и т.п.
Для того чтобы уменьшить боли у грудничков в период колик, можно
сделать следующее: положить малыша на животик, помассировать пузико
круговыми движениями по часовой стрелке или положить на животик тёплую
пелёночку, предварительно проглаженную утюгом. Можно пользоваться
травяными чаями, но строго согласно возрасту ребёнка. Если малыш на
искусственном вскармливании, то посоветовавшись с вашим педиатром, можно
принимать лечебные молочные смеси. Некоторых детей от колик можно
отвлечь прогулкой или поездкой в автомобиле, или просто включить
негромкую музыку или вентилятор, монотонный звук которого успокаивает
малышей.
Младенческие колики - проблема достаточно распространенная.
Обратитесь к Вашему лечащему врачу, который подскажет какой-нибудь из
современных и эффективных медикаментозных препаратов, уменьшающих
газообразование в кишечнике.
Апноэ.
Это внезапная остановка дыхания на 5-10 секунд, после чего у младенца учащается дыхание и сердцебиение. Особенно часто страдают апноэ недоношенные дети.
Что можете сделать лично Вы в случае внезапной остановки дыхания у малыша? Врача рядом нет, "Скорая" может не успеть. Попытайтесь "растормошить" ребёнка в течение нескольких секунд. Если
дыхание не восстанавливается, сделайте искусственное дыхание рот в рот (вдохи каждые 3-4 секунды).
Если отсутствует сердцебиение, понадобится также закрытый массаж сердца. Постарайтесь не паниковать и действовать
решительно и чётко, у Вас обязательно всё получится.
Детям первого года жизни закрытый массаж сердца осуществляется большими пальцами рук. Остальные Ваши пальцы должны
быть на спине ребёнка - Вы как бы держите его тельце в руках. С частотой 100 раз в минуту вдавливайте большие пальцы в
грудину малыша на глубину 1,5-2,5 см. После 4-5 толчков произведите дыхание рот в рот, затем снова 4-5 толчков в
грудину. Повторяйте данный цикл до полного восстановления дыхания и кровообращения.
Срыгивание съеденной пищи после кормления.
Срыгивание — это непроизвольный
заброс небольшого количества содержимого желудка в пищевод, а потом
в глотку и ротовую полость. Срыгивание — очень частая причина
дискомфорта у детей раннего возраста. По статистике, не меньше чем 67%
всех детей в возрасте до четырех месяцев срыгивают хотя бы раз в сутки.
И почти всех молодых родителей беспокоит то, что их малыш срыгивает
во время или после кормления.
В большинстве случаев срыгивания — процесс
естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо
развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит.
С другой стороны, срыгивание может быть симптомом различных заболеваний,
которые необходимо распознать и вовремя вылечить. Поэтому очень важно
проконсультировать ребенка у педиатра.
Как помочь малышу:
Исключите перекорм, быстрое сосание и заглатывание воздуха. Следите
за тем, чтобы малыш захватывал и сосок, и ареолу, тогда вероятность
того, что малыш наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите
малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью
наполнена молоком и в ней не было бы воздуха. Бутылочку нужно наклонять
под определенным углом. Используйте специальные соски с воздушным
клапаном или обычные, но с отверстием среднего размера.
Кормить малыша необходимо в полувертикальном положении.
Кормите ребенка с перерывами: например, покормите в течение
пяти минут, затем поверните малыша к себе лицом и подержите его
в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжите кормление.
Довольно часто малыши сами сосут с перерывами.
Педиатры советуют кормить ребенка более часто, но меньшими порциями.
Не кормите малыша, когда он плачет.
После кормления подержите его в вертикальном положении, пока он не отрыгнет воздух.
Хорошей профилактикой срыгивания будет частое выкладывание
ребенка на живот (перед каждым кормлением), поглаживание животика вокруг
пупка ладонью по часовой стрелке.
После кормления малыша не следует переодевать, тормошить.
Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок
не упирался носом в грудь (около носика ребенка немного нажмите
указательным пальцем на свою грудь). Ежедневно проводите туалет полости
носика. Если у ребенка насморк, ему помогут специальные капельки для
детей.
Отит.
Вас насторожило странное явление: ребенок начинает сосать грудь и вдруг
бросает ее и плачет. Вы знаете, что он голоден, вы видите, что у него
дышит нос, но... малыш опять начинает сосать и с криком бросает грудь...
Что же случилось?
Не исключено, что у ребенка заболели ушки. В
тот момент, когда ребенок делает сосательные движения, барабанные
перепонки у него втягиваются. Если перепонки воспалены, то втягивание их
болезненно. Поэтому ребенок с криком бросает грудь.
Как проверить, до осмотра специалиста, заболевают ли у ребенка ушки?
Это делается просто: попробуйте несильно нажать ребенку на козелки
ушных раковин; если ваш малыш остается лежать спокойно, то, по всей
вероятности, отита у него нет; но если ребенок начинает после нажатия на
козелок проявлять беспокойство или вскрикивает, то, возможно, у него
отит. С точностью это установит отоларинголог.
У маленьких детей
отиты возникают, как правило, из-за плохого состояния носа — во время
насморка инфекция по слуховым трубам передается в среднее ухо.
Поэтому каждый раз, как только ребенок простывает, относитесь
внимательно к ушкам. Помните правило?.. Легче предупредить заболевание,
чем его лечить. Предупредить отит при насморке несложно. Грейте ребенку
ушки грелкой. Выкладывайте его на грелку то одним ушком, то другим. Эта
процедура полезна еще и тем, что способствует очищению наружных слуховых
ходов от серы - сера под действием тепла размягчается и вытекает на
грелку. Греть каждое ухо минут по 12-15.
Диарея.
Диарея (понос) - наиболее часто встречающееся заболевание, особенно у детей раннего возраста, которое чаще всего развивается при:
Не соответствующей возрасту и некачественной пище.
Диарея (понос) начинается остро, частым, жидким стулом (4-5 раз и более раз в день), иногда со следами крови. Может сопровождаться тошнотой, рвотой.
Указанные болезненные проявления диареи становятся
причиной обезвоживания, когда организм ребенка теряет жидкости, соли,
что крайне опасно для здоровья малыша. До 2-х летнего возраста с каждым жидким стулом ребенок теряет 50-100 мл жидкости, а старше 2 лет - 100-200 мл.
Диарея (понос) начинается остро, частым, жидким стулом (4-5 раз и более раз в день), иногда со следами крови. Может сопровождаться тошнотой, рвотой.
Указанные болезненные проявления диареи становятся
причиной обезвоживания, когда организм ребенка теряет жидкости, соли,
что крайне опасно для здоровья малыша. До 2-х летнего возраста с каждым жидким стулом ребенок теряет 50-100 мл жидкости, а старше 2 лет - 100-200 мл.
Каковы признаки обезвоживания при диарее (поносе)?
Выраженное беспокойство вначале и слабость, вялость, сонливость в последующие часы (дни).
Запавшие глаза, сухость слизистых (рот, глаза).
Выраженная жажда вначале и не может пить в последующем.
Уменьшение количества мочи (или отсутствие!).
Повышение, а у детей до 2 мес, понижение температуры тела.
Снижение или отсутствие аппетита (отказ от еды)Выраженное беспокойство вначале и слабость, вялость, сонливость в последующие часы (дни).
Как помочь малышу:
Продолжать кормить ребенка его обычной пищей
- Детей на грудном вскармливании чаще прикладывать к груди (это способствует и психологическому покою ребенка).
- Детям на исскуственном вскармливании давать более разбавленное молоко и столько, сколько он хочет.
С 6 месяцев (и старше) кормить чаще (по аппетиту и желанию малыша),
предлагать пищу часто, малыми порциями, свежеприготовленную, хорошо
обработанную (размельченную).
- Предлагайте его обычную порцию пищи с 4-5 дня болезни, но
сохраните частоту кормления на 1-2 раза больше в течение последующих 2х
недель, особенно если ребенок не съедает свою полную порцию.
-Своевременно обратиться к врачу!!!!!!
Пеленочный дерматит.
Основой профилактики ПД является регулярный и адекватный уход за кожей ребенка.
- Для очищения кожи новорожденного и ребенка раннего возраста используют воду, а также специальные сорта детского
мыла (рН–нейтральное), специальные моющие средства, лишенные щелочных компонентов
- В уходе за участками кожных покровов, подверженных ПД,
необходим так называемый «барьерный» (защитный) крем.
Его рекомендуется наносить на кожу «зоны трусиков» не реже, чем менять
подгузники (одноразовые или обычные).
В частности, смену следует осуществлять рано утром (сразу после
пробуждения ребенка),
непосредственно перед отходом младенца ко сну, после каждого кормления,
при признаках беспокойства ребенка.
Нельзя использовать для обработки кожи здорового ребенка грудного
возраста различные косметические средства, содержащие антибиотики.
- Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела
использовать присыпку и крем (мазь). Это может привести к размоканию
кожи. Для ванны используют масла, защищающие кожу от обезвоживания и
обезжиривания.
- Необходима временная
отмена кислых соков, кисломолочных смесей (например, кефира).
-Подмывать ребенка сразу после каждой дефекации и мочеиспускания.
- Исключить трения пеленок, подгузников и предметов одежды в местах естественных складок.
- Точно подбирать подгузники по размеру, учитывать пол ребенка при выборе одноразовых подгузников.
- Проконсультироваться с врачом на предмет выявления у ребенка
признаков рахита. При рахите у детей могут отмечаться повышенная
потливость и нарушения структуры кожи. Врач может назначить ребенку
витамин Д.
